Phác đồ điều trị Phẫu thuật cắt u phần mềm vùng cổ Bộ Y Tế

Định nghĩa

Cắt u phần mềm vùng cổ là cắt u tại vùng cổ .

Chỉ định

U vùng cổ .

Chống chỉ định

Các tình trạng toàn thân tại chỗ không cho phép phẫu thuật, các bệnh toàn thân…

Chuẩn bị

Người thực hiện

Bác sỹ chuyên khoa Mổ Ruột Tạo hình : 03
Bác sỹ gây mê : 01
Điều dưỡng phụ mê : 01
Điều dưỡng dụng cụ : 01
Điều dưỡng chạy ngoài : 01
Bác sỹ hồi tỉnh : 01
Điều dưỡng hồi tỉnh : 01
Nhân viên vệ sinh : 01

Người bệnh

Làm bệnh án khá đầy đủ theo pháp luật
Làm vừa đủ những xét nghiệm cơ bản, xét nghiệm sâu xa, Xquang phổi, siêu âm bụng, Xquang mặt, Xquang vùng tổn thương, phim CT scanner, MRI, phim chụp mạch …
Khám và hội chẩn liên chuyên khoa để phổi hợp điều trị trước, trong và sau mổ nếu cần : Tăng đường huyết, rối loạn đông máu, cao huyết áp …
Chuẩn bị trước mổ theo quy trình Ngoại khoa chung : Kháng sinh, nhịn ăn vệ sinh thân thể, cạo lông, tóc …
Phẫu thuật viên gặp gỡ người bệnh và mái ấm gia đình để lý giải trước mổ về thực trạng bệnh tật, kế hoạch điều trị, năng lực phẫu thuật, tỷ suất thành công xuất sắc, những khó khăn vất vả, thuận tiện, tai biến, di chứng hoàn toàn có thể gặp trong quy trình điều trị ; đồng thời lắng nghe và giải đáp những vướng mắc của người bệnh và mái ấm gia đình về những yếu tố tương quan đến trình độ ( trong khoanh vùng phạm vi được cho phép ) .
Sau khi nghe bác sỹ lý giải và giải đáp những vướng mắc, người bệnh và mái ấm gia đình phải ký cam kết ràng buộc mổ vào hồ sơ, đã hiểu và đồng ý những rủi ro tiềm ẩn, rủi ro đáng tiếc hoàn toàn có thể xảy ra trước, trong và sau mổ .

Phương tiện

Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình, bộ dụng cụ phẫu thuật mạch máu
Bộ dụng cụ phẫu thuật hàm mặt
Gạc mỡ, băng chun
Kính lúp

Thời gian phẫu thuật:

4 – 6 giờ

Các bước tiến hành

Tư thế:

Người bệnh nằm ngửa, đầu thẳng hoặc nghiêng bên đối lập

Vô cảm:

Gây tê tại chỗ hoặc gây mê nội khí quản

Các bước tiến hành

Sát trùng trải toan
Thiết kế đường rạch da ( ngắn nhất, kín kẽ, theo nếp gấp tự nhiên )
Gây tê tại chỗ đường rạch ( Lidocain và Adrenalin 1/1000 00 )
Rạch da theo đường phong cách thiết kế
Phẫu tích những lớp đến u, tránh tổn thương những thành phần quan trọng ( mạch máu, thần kinh, ống tuyến nước bọt … )
Cắt một phần hoặc hàng loạt u nếu hoàn toàn có thể
Sinh thiết tức thì nếu hoài nghi ác tính
Bơm rửa, cầm máu kỹ
Đặt dẫn lưu vết mổ
Khâu vết mổ theo những lớp giải phẫu
Băng ép
Gửi giải phẫu bệnh khối u

Biến chứng, di chứng

Theo dõi:

Dẫn lưu rút sau 48 giờ nếu ra ít

Biến chứng và chăm sóc

Các tín hiệu sống sót : Mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở
Chảy máu vết mổ : Băng ép chặt hoặc mổ lại cầm máu
Nhiễm trùng vết mổ : Kháng sinh và thay băng tại chỗ

Tổn thương mạch máu, thần kinh

Các tai biến tương quan đến bệnh phối hợp : tăng đường huyết, tăng huyết áp … .

Source: https://khoinganhcntt.com
Category: NGÀNH TUYỂN SINH